Aanvraagformulier lidmaatschap

Naam (verplicht)

Adres (verplicht)

Postcode (verplicht)

Woonplaats (verplicht)

E-mail (verplicht)

Telefoonnummer (verplicht)

Geboortedatum (verplicht)

Lidmaatschapskeuze
ProeflidmaatschapFamilielidmaatschapLidmaatschap9 holes lidmaatschapJeugd tot 21 jaarStudent tot 28 jaarBedrijfslidmaatschapSponsormogelijkheden

NGF-nummer (indien van toepassing)

Bent u in het bezit van een GVB?
JaNee

Heeft u een EGA-handicap?
JaNee

EGA-handicap (indien van toepassing)

Door wie/wat bent u voor dit lidmaatschap enthousiast gemaakt?

Eventuele toelichting of vragen

Het secretariaat van Golfclub de Koepel zal zo spoedig mogelijk met u contact opnemen.